支原体肺炎近期高发有医院一天接诊数百例
近期，全国多地支原体肺炎高发。
据济南时报10月26日消息，山东第一医科大学第一附属医院小儿综合科主任闫一兵介绍，每天出现发烧、咳嗽来就诊的孩子有百余名，因支原体感染就诊的孩子比去年高出不少。此外，山大二院接诊的患儿中有四成与支原体有关，每天近200名。
据澎湃新闻报道，作为一名感染科医生，来自上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊感慨，今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。在她的门诊中，10岁以下的支原体肺炎患儿占据多数，而在院治疗患儿中，有些在服药后病情仍无缓解的患儿发展为了重症肺炎患儿，甚至一些人还出现了“白肺”。
在俞慧菊的门诊中，近段时间以来发现肺炎支原体抗体阳性的病例不少，年龄大部分在10岁以下。图源：澎湃新闻
记者注意到，伴随来势汹汹的支原体肺炎，一份“网红药方”也在朋友圈、小红书等社交平台上热传。
孩子一咳嗽妈妈就买“三件套”
据长江日报26日报道，市民赵女士有个4岁的女儿，10月24日，她发现女儿有些咳嗽，联想到朋友圈里最近热传的“支原体肺炎用药宝典”，里面写到咳嗽是“潜伏期”的典型症状，赵女士担心孩子正是这种情况，就按照“教程”和另一份肺炎支原体网红“三件套”，购买了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。
为弄清楚女儿的病情，10月25日，赵女士带着女儿到武汉儿童医院做进一步检查，结果显示，女儿其实是病毒感染，只要遵医嘱对症处理，多加观察即可。社交媒体上，网友纷纷发布“支原体肺炎”相关体验。“阿奇霉素”成为关键词条之一。“孩子这么小，不能按照网上的‘用药宝典’，自己给孩子用药。特别是阿奇霉素，属于抗菌类药物，是处方药，要遵医嘱用药。”医生提醒赵女士，即便孩子被确诊为肺炎支原体感染，按照网络教程吃药也不可取。
根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。
尽管在朋友圈里被热捧，阿奇霉素也不能自行随意使用。武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌介绍，经过医生判断，孩子确需服用阿奇霉素来进行抗感染治疗，用药仍有很多需要注意的细节。
一般情况下，阿奇霉素有两种经典疗法。其中，3日疗法是按照10mg/kg （毫克/千克）的剂量连续服药3天，每日服药一次；5日疗法是连续服药5天，第1天的剂量为10mg/kg（毫克/千克），第2—5天的剂量为5mg/kg（毫克/千克），每日服药一次。医生会根据孩子的体重、病情来调整服药的剂量、方式。
有些孩子使用阿奇霉素后疗效不明显，或是用药后出现严重胃肠道反应，医生也会考虑改用替代性药物，或是选择其他治疗方案。因此，不建议家长盲目照搬网络上的推荐，自行用药。孩子发热、咳嗽
别随意“自诊”
秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期。武汉儿童医院呼吸内科主任医师陆小霞提醒，不少呼吸道疾病都有发热、咳嗽等表现，家长不能仅凭症状就对号入座，判断孩子是肺炎支原体感染，以免延误病情。每个孩子病情不同，所需药物也不一样，没有“万灵药”。随意用抗菌药，会增加孩子耐药风险；有些复方药，相同药物成分一旦叠加使用，还可能损伤孩子肝肾功能。而肺炎支原体是非典型病原中的一种，既不属于病毒，也不属于细菌，没有细胞壁，因此，使用头孢、青霉素等药物治疗支原体肺炎，效果不佳。
陆小霞提醒家长，孩子病了，对家长来说，更重要的是要观察孩子的症状和表现，对医生进行客观描述和沟通，并在医生指导下治疗疾病、观察病情，遵医嘱用药，才是更科学的做法。
来源 | 北京日报综合长江日报、济南时报、澎湃新闻
编辑 | 吴繁